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新冠肺炎疫情发生以来,“核酸检测”一词已成为大家日常谈论的高频词。老远看到人,就想问一句:今天,你核酸检测了吗?
近来,我国新冠肺炎疫情再度爆发,国内部分地区疫情仍在高位运行,传播范围进一步扩大,疫情防控形势依然严峻复杂。
做核酸检测是诊断是否感染新冠病毒的有效手段。
核酸检测主要分为鼻咽拭子和口咽拭子两种形式,主要是通过聚合酶链反应来检测病毒基因组中特定的核酸序列,从而判断被试者此刻是否感染了病毒。本公司自主设计生产的核酸检测一次性使用采样管(凯博朗)由采样管与采样拭子组成,主要用于口咽和鼻咽采样。
鼻咽拭子:
口咽拭子和鼻咽拭子有什么区别?
咽部分区包括鼻咽、口咽、喉咽,三者的黏膜是连续的,均属于上呼吸道的区域,鼻咽拭子和口咽拭子只是取样的路径不一样,经口取样是口咽拭子,经鼻取样为鼻咽拭子。但由于口咽拭子张口就能进行操作,相对简单,因此临床上比较常用。鼻咽拭子和口咽拭子的区别很多,例如留取标本的位置不一样、取样时患者的感受不同、取样者的暴露风险不同、阳性检出率不同等区别。
1.留取标本的位置不同:口咽拭子是在患者的咽部喉咙处取样;鼻咽拭子取样时需要把拭子伸到鼻腔里面,缓慢旋转送到鼻腔深部,所以取样的位置不同。
2.取样时患者感受不同:
鼻咽拭子取样患者相对而言更痛苦,尤其是存在鼻中隔弯曲、鼻甲肥大的患者;口咽拭子患者张口就能做,相对简单易行。
3.取样者的暴露风险不同:
使用口咽拭子取样时,操作者需要正对患者口腔,咽拭子进入口腔时患者可能出现刺激性干咳、呕吐等,加大了操作者被感染的风险;鼻咽拭子取样操作者可以站在患者侧后方操作,而且患者基本不会出现咽反射,操作者暴露风险相对较低。
4.阳性检出率不同:
口咽拭子取样时患者存在咽反射,拭子很难在喉咙处停留,加之饮食、饮水、吞咽动作等,会降低口咽部的病毒富集度,而导致阳性检出率降低;鼻拭子在咽喉深处停留时间更长,以可获得足够量的样本,所以阳性检出率相对更高。
鼻咽拭子和口咽拭子都属于取样的方式,略有不同,各有利弊,患者需要在医生的指导下选择合适的取样方式,配合医生完成取样工作。
采样注意事项:
无论是采集鼻咽拭子还是口咽拭子,采集深度是关键,采集鼻咽拭子没有采到鼻腔深处等,可能采集到的细胞绝大部分都是不含病毒的细胞,即可能造成“假阴性”。
检测者注意事
1.避免出现呕吐情况,采样前2小时请勿进食;
2.为避免影响检测结果,采样前30分钟请勿吸烟、喝酒和嚼口香糖;
3.为减低交叉感染风险,所有检测者需戴口罩和准备一个备用口罩;
4.所有等候检测人员一定要保持1米以上距离,避免交谈。